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种了卡介苗还会得结核吗?
种了卡介苗还可能会得结核。卡介苗不是终身免疫的。
自1935年至1***5年,研究人员开展了大量的临床试验来评价卡介苗对于肺结核的保护效果,但结果是不一致的。总体来说,在北美和北欧的保护率最高,为60%~80%,但在热带地区的临床试验显示的保护率通常较低甚至没有保护。对10项随机对照研究的meta分析表明,卡介苗对结核性脑膜炎和播散性结核的平均保护率是86%,但与之对应的病例对照研究所得出的结果则是75%。
结核分枝杆菌是结核的病因。结核病会通过空气在人与人之间传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时,就会把结核菌喷到空气中,人们只需要吸入少数几个这类细菌就会被感染。
大量疫苗保护效果的研究得出结论认为,婴儿接种卡介苗并不能防止结核分枝杆菌感染;卡介苗也不能防止潜伏性结核的复燃,而这正式结核杆菌在人群中传播的主要感染源。所以,接种卡介苗并不能影响结核的传播,但可以极其有效地防止婴幼儿的结核性脑膜炎和播散性结核。
卡介苗诱导的保护效果也会随时间的流逝而减弱,在10~20年后可消失。
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处,在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。研究证实,接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%;预防结核相关死亡的有效率为65%,预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%,预防播散性结核死亡的有效率为78%。不过,由于疫苗的制备问题、接种技术误差、或者接种的同时使用了免疫抑制药物、或者宝宝自身的免疫功能差异(对疫苗无应答反应,不能产生有效抗体),可能出现接种无效的情况,那么就可能出现接种了卡介苗后还发生结核菌感染的情况。另外,即便接种疫苗后身体产生了抗体,但随着时间的推移,部分孩子可能出现抗体减弱甚至消失的情况,所以接种卡介苗未必是终身免疫,需要定期复查PPD试验。
结核病是一个由结核分枝杆菌引起的具有千年历史的古老疾病。据2017年世界卫生组织全球结核病报告显示:全球有1040万人患结核病,2016年有180万人死于结核病,结核病毫无争议的,成为了全球头号传染病杀手。我国更是结核病的重灾区,每年的新发病例数居世界前三甲(印度、印度尼西亚、中国)。
卡介苗
在我们的***免疫中包括预防结核的卡介苗,为什么结核病还没被消灭呢?从1921年卡介苗应用于人体至今,它仍然是唯一广泛应用的结核疫苗。迄今全球已有40亿人接种了卡介苗,卡介苗在控制结核发病率和死亡率中起了一定的作用,但是,它并不是一种完美的疫苗。
卡介苗的有效性
卡介苗是减毒活疫苗,是用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原维生素。卡介苗上市近百年,人们一直在研究它的保护效果究竟有多大。目前得到的共识就是卡介苗最大的益处是降低儿童严重结核病(比如结核性脑膜炎、全身播散性结核)的风险,有效率为75%-86%,对于常见的肺结核的预防作用有效。
卡介苗的作用期限
另外卡介苗不是终身免疫,一般认为卡介苗的保护作用能维持10-15年,免疫系统对于卡介苗的“记忆”不是持久的,随着时间的流逝,疫苗的诱导保护效果会不断减弱,最后慢慢消失。因此卡介苗最终能获益的只是婴幼儿和儿童。
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接种了卡介苗,仍可能得结核病,卡介苗并不是终身免疫的。具体介绍如下:
一、结核病
结核病是一种古老的疾病。结核病的临床表现主要为疲乏、发热、夜间盗汗,咳嗽、胸痛、咯血等。
传染性肺结核患者是本病的传染源。结核病经呼吸道传播,病人咳嗽、打喷嚏等会喷出带有结核菌的飞沫,易感人群吸入后可能被传染。
二、卡介苗介绍
1、卡介苗的接种程序
(1)目前,我国出生宝宝接种1剂卡介苗。仅接种1剂,之后不再接种。
(2)我国于19***年停止了卡介苗的复种(第2剂接种),对已经接种过卡介苗的儿童或成人,都不再接种卡介苗。因为目前没有科学证据证明卡介苗复种可以增强针对结核菌的保护作用,儿童和成人都没有必要复种。
2、卡介苗的保护效果
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