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什么是十二指肠胃反流？
我是一名三甲医院的医生，在临床工作中经常坚持十二指肠胃反流的病人。十二指肠内容物（胆汁、胰酶及碱性肠内容物）反流入胃内称十二指肠胃反流。
十二指肠胃反流的原因有很多包括：胃大部分切除后，胆囊手术后，某些药物，食物，以及某些疾病（胃溃疡，反流性食管炎）等因素都可以导致十二指肠胃反流的发生。
十二指肠胃反流的主要表现：腹持续性疼痛，吃饭后或者弯腰情况更加明显，抑酸护胃药改善效果不明显，甚至反而加重症状。部分人患者可表现为胸骨后疼痛，“不消化”感，常在晚间或清晨空腹时呕吐“苦水”或胆汁，时而混有食物等表现。。
长期的十二指肠胃反流患者可能出现贫血、体重减轻、慢性腹泻和失眠多梦、心悸以及精神方面的一些症状。
十二指肠胃反流的治疗：在治疗上应该首先注意生活习惯，建议少吃，多餐，吃易消化的食物，不吃烧烤，甜食，咖啡，吃完饭后适当运动，尽量少弯腰，在药物方面可以使用促胃肠动力的药物，保护胃肠粘膜的药物，必要的时候可行手术等治疗。
总之：十二指肠胃反流的治病因素以及临床表现是多样的，我们应该养成良好的生活习惯，尽量减少发生。（我是三甲医院医生，请关注我，有问题咨询我，我在这儿为您的健康保驾护航）。
十二指肠胃反流是急、慢性胃炎、胃溃疡的主要致病原因之一，也称胆汁反流性胃炎。是指在上消化道动力异常、幽门括约肌功能不全、胃肠慢性炎症、消化不良、胃B-II式术后、十二指肠远端梗阻导致十二指肠内容物、胆汁、胰液、肠液反流入胃，其中胆汁酸和溶血卵磷脂可以损伤胃粘膜上皮细胞，引起胃粘膜的糜烂、出血、慢性炎症、***胃窦G细胞不停的分泌促胃液素。确诊需依靠胃镜检查，并同时行腹部B超是否有胆道、胰腺疾病的共存。在临床上以反酸、嗳气、上腹胀痛等症状。轻症者可给予促胃动力药（莫沙必利类、）、抑酸药（奥美拉唑类、雷尼替丁类）及抗酸药、助消化药（胃酶合剂）治疗。
天医学认为在药物治疗的同时要注意以下4点:1.减少引起腹压增加的因素，如肥胖、便秘、紧身塑形的内衣及束腰带、进食后立即卧床等，2.规律饮食，避免进食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、盐腌、熏制、煎炸食等，3.尽量避免应用引起胃排空延迟的药物如硝酸甘油、抗胆碱药等。4.戒烟禁酒。
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十二指肠胃反流（D G R）)是指十二指肠内容物如胆汁、胰液和肠液反流至胃内。D G R 在 一 定程度上是机体的生理现象，在空腹和餐后都可发生，如果发生频率增高，反流量增大,
持续时间延长,则成为病理性的DGR。
临床表现： 1.烧心：
典型情况下，多出现在饭后1～2h。进食量越大，症状越明显，常同时反流出带有酸、苦味的消化液，间或有食物。烧心可随***改变而改变，仰卧、右卧或弯腰时加重，剧烈运动，腹内压升高皆能引起发作。
2.胸痛
疼痛位于胸骨后、剑突或下胸部，常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和上肢，向左臂放射较多。由于食管与心脏的感觉神经纤维在体表和皮肤上的投影定位相互重叠，食管为C3－T10，心脏为T1－T10，故食管引起的疼痛可酷似心绞痛。 3.吞咽困难 早期吞咽困难为轻度间歇性，常伴有吞咽痛，是由于炎症***食管引起痉挛所致．晚期吞咽困难为持续性加重，由于管壁增厚纤维化，管腔狭窄，此时烧心症状反而减轻，甚至消失。 4.反胃 反胃是在无恶心、干呕情况下，胃内容物上溢入口腔。口腔内留有一种酸味或苦味，造成口臭及味觉损害。 5.胃肠胀气 其发生由于a.患者为减轻烧心症状和对抗反胃，自觉或不自觉进行吞咽活动，咽下过多气体b.伴有慢性胃炎、胃排空延迟，食物在胃内产气。患者也常以嗳气来缓解烧心和疼痛。 6.咽喉部症状 部分患者可出现咽部异物感、发音困难、喉痛、经常清喉和声音嘶哑，喉镜下可见声带充血水肿、结节，称为反流性喉炎。 7.肺部表现 GERD出现肺部表现发生率为40%～60％。患者症状各异，可有呛咳、窒息、哮喘样发作、支气管炎、肺炎、肺不张、肺间质纤维化等。
8.并发症 a．食管狭窄8％～20％GERD患者会发生此症，主要为溃疡及炎症所致。 b．出血：多为少量渗血，可引起黑便及缺铁性贫血，偶有呕血发生。 c．Barrett食管，食管鳞状上皮被化生的柱状上皮替代，使其抗酸性增强。其发生率0.3％～2％，被公认为食管癌的癌前病变。
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