口腔种植牙复诊病历书写（口腔种植修复门诊病历）

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本文目录一览：

1、现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

2、⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

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3、口腔科病历书写要求（一）病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

健康/良好：如果您身体状况良好，没有任何明显的身体或精神健康问题，可以选择健康或良好。一般：如果您有一些轻微的身体不适，但并不严重影响正常生活和工作，可以选择一般。

健康、合格、优良主要是填写你的病历史简历，以前患过什么病，最后是否治疗好，有没有传染病，遗传病，还有就是你自己的现在身体状况，要是以前没有病史就不要填写，就写个身体健康就好。

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可填健康。填写健康状况可以填写健康。言简意赅地写，不需要写太多的字眼，就写健康二字，就可以很明确地看出健康情况了。可填良好。填写健康状况可以填写良好。

健康、良好、一般。健康状况可填写健康、良好、一般。健康状况要根据个人实际情况填写，无疾病可填写健康或良好，身体状况有小问题可填写一般，如果有异常情况需要填写具体信息。建议精简地填写，不需要太多的长篇大论。

总之，身体状况根据个人情况填写健康、良好或者较差。保持良好的身体状况需要从作息、饮食、锻炼、心态等多个方面综合考虑。在我的情况下，通过遵循以上方法，身体状况一直保持良好。

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现病史：右上牙发现龋洞数年，曾有过疼痛史，经常有食物嵌塞，现要求诊治。

（2）颌面部创伤：部位、出血量，有无骨折及异物存留；有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等，其程度和持续时间；有无颅脑和颈部多发伤。

口腔科病历书写要求（一）病史病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项：儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。

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