本篇文章给大家谈谈口腔修复大病历,以及口腔修复病例报告对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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牙科科普小知识
牙科科普小知识戴固定牙后的注意事项避免立即咀嚼:固定义齿粘接后2小时内勿咀嚼进食,24小时勿用患侧咀嚼,以确保牙齿稳固。饮食注意:修复后不要咬太硬的食物,以免造成崩瓷、负担过重、损伤基牙等情况。避免冷热***:活髓基牙修复后,应尽量避免冷热***,多次冷热***可能导致牙髓炎症发生。
常见的牙科基础知识如下:洗牙的重要性:洗牙是低成本且回报率高的长期健康投资,建议每年定期洗牙,为健康储蓄力量。及时治疗牙齿问题:牙齿出现问题应立即就医,早治疗能够及时止损,尽量保留牙齿组织。保护真牙:自己的牙齿才是真的好,不要盲目磨牙、拔牙。
牙齿的基本知识 人的一生只有两副牙齿:乳牙和恒牙。恒牙的损伤是不可逆的。乳牙:20颗,出生6个月左右开始萌出,到2岁左右长齐。恒牙:28-32颗,6岁前后开始萌出替换乳牙,到12岁左右完成。
常见口腔疾病的病历书写
1、- 口腔颌面部肿瘤:记录原发部位、生长速度、病程长短,有无疼痛、出血、溃疡,口腔内修复物的摩擦情况,既往手术或其他治疗情况,如有肿瘤需详细描述肿瘤特征。- 口腔颌面部畸形:记录先天性畸形对进食、语言功能的影响,呼吸道感染的频度和程度,病理畸形的发病和形成畸形的全过程,口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。
2、病历书写总要求 格式规范:在病历印刷边框线内,使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认,无自创字、错别字;更正笔误用双线划在错字上,原字迹可辨认;审查修改病历时,应注明修改日期和修改人员签名,保持原记录清楚可辨。语言准确:语言通顺,术语正确,绘图标记正确。
3、⒈完成病历首页的正常程序书写,检查栏内必须填写“详见正畸病历”。⒉详细记录口腔正畸专科病历(不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸)。⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。⑵按要求填写口腔一般情况。⑶正确描述正畸专业所见:合类型、磨牙关系。
4、(2)唇及口角部:形态、大小,有无畸形、缺损,粘膜色泽,有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂及新生物(记述其部位及范围)。
5、口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形等疾病。
6、(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 。②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。
口腔科病历——病历书写规范各专科病历的书写要点
- 颌面部创伤:详细描述受伤部位、出血量,是否伴有骨折及异物存留;并记录是否有恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等症状,以及其程度和持续时间;是否有颅脑和颈部多发伤。
病历首页:完成病历首页的正常程序书写,检查栏内填写“详见正畸病历”。专科病历:详细记录口腔正畸专科病历,包括患者基本信息、口腔一般情况、正畸专业所见(如合类型、磨牙关系、前牙覆合、前牙覆盖等)、X线片所见等。复诊:详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。
(1)颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的症状。(2)颌面部创伤:部位、出血量,有无骨折及异物存留;有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等,其程度和持续时间;有无颅脑和颈部多发伤。
保持病历整洁:病历应书写工整、字迹清晰,避免涂改或污损。加强病历管理:医院应建立健全病历管理制度,确保病历的完整性、准确性和及时性。总结 写好一份病历需要医务人员具备扎实的[_a***_]知识、严谨的工作态度和高度的责任心。
口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项:儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形等疾病。
病历书写总要求 ⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写;字体工整、能够辨认,无自创字,错别字;更正笔误用双线划在错字上,原字迹可辨认; 审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名,保持原记录清楚可辨。⒉语言通顺,术语正确,绘图标记正确。
种植牙修复前需要准备什么
1、种植牙修复牙缺失前,需要进行以下检查和准备:牙周检查:需排查是否存在口腔疾病,若存在需先治疗后再进行种植牙。此外,种植牙前还需进行龈上洁治(洗牙),以清除牙菌斑和牙结石,确保口腔环境清洁。骨质评估:种植牙前需判断牙槽骨的质量。
2、种植牙手术前需要做以下准备:制作并适应活动假牙:事先应对缺牙部位制作一副活动***牙,并最好戴一个月以上以适应。这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前),不影响患者的咀嚼功能和美观。
3、准备可摘义齿:提前准备一副可摘义齿,并最好戴一个月以上。这样,在从第一阶段手术到第二手手术(种植义齿安装前)的几个月内,患者的咀嚼和美容功能不会受到太大影响。术前检查与沟通:术前进行全面的口腔检查和必要的影像学检查,如全景片、CT等,以评估种植手术的可行性和效果。
4、术前准备:在手术前,患者需要按照医生的指示进行术前准备,如保持口腔卫生、避免服用影响凝血功能的药物、戒烟限酒等。温馨提示:种植牙是一种安全、有效的牙齿修复方式,但手术的成功与否与患者的术前准备密切相关。
口腔门诊病例怎么写啊,急,给个实例吧
儿童时期的营养状及有关不良习惯。口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形等疾病。
住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门 (急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得***用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
病历首页:完成病历首页的正常程序书写,检查栏内填写“详见正畸病历”。专科病历:详细记录口腔正畸专科病历,包括患者基本信息、口腔一般情况、正畸专业所见(如合类型、磨牙关系、前牙覆合、前牙覆盖等)、X线片所见等。复诊:详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。
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