大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于口腔种植修复记录表的问题,于是小编就整理了2个相关介绍口腔种植修复记录表的解答,让我们一起看看吧。
口腔见习实践记录表怎么写?
在口腔科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
口腔科抢救记录怎么写?
病人入院时即危重,或病情恶化时,要有书面的病危重通知书,一式三联,一联交病人家属,一联报医务处,第三联贴病历内临时医嘱后面,上有已交病人家属的回执签字;或把病情写在病程记录上,并向病人家属介绍病情系病危,家属签述意见并签字。抢救记录:
1、要详细叙述病情变化经过情况,按时间顺序记录所***取的具体措施,如药物治疗(药名、药物剂量),气管插管,呼吸器的使用,心脏复苏,除颤器的使用等。对发生发现的情况,所***取的抢救措施均要记录具体时间。
2、要记录参加抢救的上级医师及护理人员的姓名及职称,也要记录在现场的患者亲属姓名及关系,以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
患者信息:姓名XXX,女,36岁,身高160cm,体重60kg。
抢救时间:2021年3月15日15:30-16:30。
抢救地点:XX口腔诊所。
抢救人员:XX医生、护士2名。
抢救过程:
1. 患者来诊所咨询牙龈出血的问题,经过相关检查发现左上颌齿龈有明显充血,存在深度牙周袋,并存在一定程度的牙结石。
2. XX医生根据检查结果为患者排除了其他口腔问题,判断牙龈出血主要是由于患者牙龈炎引起,建议患者清洁口腔,并进行适当治疗。同时,医生对患者进行了口腔常规检查,未发现其他异常。患者了解治疗方案后,同意进行口腔治疗。
以下是口腔科抢救记录的写法:
2. 病情描述:简要描述患者的病情,包括症状、体征、初步诊断等。
3. 抢救过程:记录患者入院后的抢救过程,包括患者的生命体征、药物治疗、手术操作等内容。
4. 抢救措施:记录***取的抢救措施,包括吸氧、静脉输液、药物治疗、机械通气、心肺复苏等。
(1)出现险情的确切时间及主要征象、简要症状体征、重点体检及急做检验检查结果。 (2)抢救时生命体征变化。 (3)详记抢救过程,包括抢救措施及效果和其他人员参加抢救、会诊的意见。 (4)记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准备进一步***取的措施及医疗护理应注意的问题。 4、抢救现场由科主任或年资较高的医师负责组织及指挥工作。 5、由参加抢救的执业医师详细如实书写,按时间顺序详细记录病情变化经过及所***取的具体措施等。6、记录抢救时间应当具体到分钟。
7、因抢救危重患者,未能及时书写病历的,在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救结束时间及记录时间。
8、如抢救失败,患者死亡,应准确记录患者的死亡时间(年、月、日、时、分),并记录确定患者死亡的依据(如呼吸、心跳停止,心电图平线)。将死亡心电图贴在抢救记录中,并注明姓名、日期、时间。家属意见,如 “同意停止抢救”或有特殊尸体护理要求等。记录患者家属及患者代理人对尸检的态度和意见。
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